肥西所有婦科醫(yī)院　　 初產(chǎn)婦總產(chǎn)程簡介

 

    導(dǎo)讀：真正的分娩，是指從宮縮開始到胎盤娩出(非胎兒娩出)的過程。那么，初產(chǎn)婦總產(chǎn)程需要多長時間呢？對于初產(chǎn)婦來講，由于產(chǎn)力、產(chǎn)道等因素影響，分娩產(chǎn)程要稍長些。初產(chǎn)婦的產(chǎn)程與經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程是不同的，臨床將初產(chǎn)婦的產(chǎn)程分為三個階段，即三個產(chǎn)程。那么初產(chǎn)婦總產(chǎn)程要多長時間?

 

    第一產(chǎn)程：

 

    是指正式臨產(chǎn)至宮口開全所需時間。也就是說從宮口未開至宮口開大10厘米，第一產(chǎn)程所需時間較長，是處理好正常分娩關(guān)鍵，第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期，潛伏期是從規(guī)律宮縮開始至宮頸口開大2～3厘米。潛伏期宮頸擴(kuò)張緩慢平均2～3小時，開大1厘米約需8小時左右�；钴S期是從宮口開大2—3厘米至宮口開全，活躍期宮頸擴(kuò)張速度明顯加快，約4小時即開全。

 

 

 

 

    第二產(chǎn)程：

 

    是從宮口開全至胎兒娩出時間。初產(chǎn)婦平均大多約1小時，2小時以上為第二產(chǎn)程延長。此期又稱胎兒娩出期，對產(chǎn)婦及胎兒預(yù)后很重要。產(chǎn)婦要和助產(chǎn)員很好配合用力要適當(dāng)，不要亂動臀部以免造成會陰嚴(yán)重裂傷，影響產(chǎn)后恢復(fù)。此期如時間延長到2小時，胎兒骨盆內(nèi)時間延長，加之每次宮縮和腹部壓力使胎頭撞擊骨盆底，容易造成胎兒顱內(nèi)出血，因此應(yīng)避免二程延長，必要時需要產(chǎn)鉗和胎頭吸引器助產(chǎn)。

 

    第三產(chǎn)程：

 

    為胎兒娩出至胎盤娩出時間。一般需5～10分鐘，不超過30分鐘，如30分鐘后胎盤仍未剝離、有胎盤粘連，可能則需人工剝離胎盤，粘連嚴(yán)重甚至需剖宮術(shù)。第三產(chǎn)程延長可致產(chǎn)后大出血，因此第三產(chǎn)程要注意宮收縮情況和嚴(yán)密觀察產(chǎn)后出血量。

 

    綜上所述正常產(chǎn)程為三產(chǎn)程之和，即從正式臨產(chǎn)至胎盤娩出所需時間，要小于24小時，—般為8～12小時，24小時以上則為滯產(chǎn)。

 

 

 

   

 

 

 

 

    肥西所有婦科醫(yī)院　　　初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前有什么征兆呢?

 

    一、臨產(chǎn)先兆：入盆

 

    初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的1～2周，胎兒先露部逐漸下降，進(jìn)入骨盆，宮底明顯降低，會感覺上腹部較前舒適，呼吸輕快，食欲增加，食量增多，即腹部有輕松感。但由于先露部的下降，造成對盆腔結(jié)締組織、膀胱、直腸等組織的壓迫，因此常會感到下腹有墜脹感及尿頻、便頻、腰酸等不適。

 

    二、臨產(chǎn)先兆：規(guī)律宮縮

 

    若在10分鐘內(nèi)有2次宮縮，其強(qiáng)度足以引起腹脹或腰酸的感覺，而且每次宮縮持續(xù)時間達(dá)半分鐘或以上，其發(fā)展趨勢是強(qiáng)度漸增，持續(xù)時間延長，間歇逐漸縮短，頻繁而強(qiáng)烈的子宮收縮使孕婦不能入睡，這種有規(guī)律的子宮收縮又稱為陣縮，是分娩開始的標(biāo)志，通常稱為臨產(chǎn)。此時，無論是否已見紅或破水，均應(yīng)準(zhǔn)備住院。

 

 

 

 

    三、臨產(chǎn)先兆：見紅

 

    陰道流出血性粘液，稱為"見紅"或"血先露"，這是由于不規(guī)則子宮收縮頻繁，致使子宮頸管變松，微小血管破裂，血液混入粘液栓中自宮頸管流出所致，屬正�，F(xiàn)象。一般見紅后一二日或更長時間可能才臨產(chǎn)，如無規(guī)律的子宮收縮則不急于入院，只需注意保持外陰部清潔。

 

    四、臨產(chǎn)先兆：破水

 

    突然大量流出似尿液或少量持續(xù)不斷，可能為胎膜破裂。破膜后，子宮腔與外界相通，增加了上行感染的機(jī)會;在胎頭浮動或胎位不正時還增加了臍帶脫垂的危險(xiǎn)。故無論有無子宮收縮，均應(yīng)及時就醫(yī)，確定胎膜破裂者應(yīng)入院。為防止感染發(fā)生，局部應(yīng)使用消毒會陰墊。原胎頭浮動或胎位不正者應(yīng)就地取臥位，再轉(zhuǎn)送，以減少臍帶脫垂的危險(xiǎn)。